泌尿系结石外科手术四法

(一)脾肿的东南侧理

1.解痉止痛：近似于口服为杜冷丁及止痛药，用止痛药0.5毫克及杜冷丁50～100毫克肌肉注射，口服16毫克，一天三次。

2.指压止痛：用把手压向患侧骶鳞肌外缘、第三腰椎横突东南侧，可送出止痛或缓解疼痛的缺点。

3.皮肤过惠区外局部隔离：可先用大头针在患侧腰部举出皮肤过惠区外，然后用0.5%卡因20毫升则有过惠区外皮内及表皮浸润隔离，时可送出轻微的止痛缺点。

4.锈临床：取穴脾胡、志室、三阴交等，采用强刺激方式也，或0.5%卡因2毫升则有穴位内隔离。

(二)非开刀临床

非开刀临床一般适合于腹水高约大于1厘米、周边光滑、无轻微大肠流梗阻及传染者，对某些临床上不造成病征的脾内小得多鹿角形腹水，亦可暂行非开刀东南侧理。

1. 大量饮水：大量蜂蜜加水或磁化水，不仅降低大肠量起到冲洗大肠路、促进腹水向下移动的则有用，而且还可稀释大肠液降低晶体水合。

2. 中草药病人：近似于口服有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、菱、鸡内金、白玉苇等可随症加减。

3. 锈方式也：锈或电针脾胡、膀胱胡、三阴交、足三里、南岸、钺等可降低脾盂、小管的外周，有利于腹水的挤出。

4. 往往则有跳跃活动，或对脾下盏内腹水行合上及拍击活动，也有利于腹水的挤出。

5.其它：对大肠培养有细菌传染者，选用惠传染物积极抗传染，对体内共存代谢紊乱者， 应以积极病人原发疾病以及调理大肠的酸碱度等等。

(三)胃高热碎白玉

自从1980年首次应以用胃高热病人脾腹水正因如此以来，这一方式也发展进一步，在上大肠路腹水中的病人则有用已得到多数宣称。对具体病人的病人，应以根据病人年龄、腹水一般来说、口腔等，采用相应以的碎白玉参数及辅助措施，以获得情愿缺点。过去的经皮针头脾取白玉或碎白玉术却是已被这一方式也所取代。

(四)开刀临床

腹水造成大肠流梗阻已影响脾功能、或经非开刀临床无效，无胃高热碎白玉条件者，应以考虑开刀病人。其所对上部脾腹水可可先开刀简便安全的侧面;侧面脾腹水，另侧面小管腹水，可可先小管腹水;上部小管腹水可可先脾积水轻微的侧面。对有轻微梗阻、全身软弱不可行较精细的取白玉开刀者，可可先行脾造瘘。

术前准备：术前必须知晓上部脾功能情况，有传染者可先用抗菌素高度集中传染。小管腹水病人在进开刀室前或在开刀台上术前法印大肠路平片则有腹水的可先前定位。

开刀方式也：根据腹水一般来说、形柱状和口腔不同，近似于的有以下几种开刀方式也：

1.脾盂或脾湛小块取白玉术：小块脾盂、取出腹水，鹿角柱状腹水或脾盏腹水，有时须则有脾湛内脾盂脾盏小块取白玉。

2.脾更进一步小块取白玉术：脾腹水小得多，不可经脾湛小块取白玉者，需小块脾更进一步取白玉。

3.脾部分动手术术：适用于脾一极原发性腹水(多在脾下极)，或位于扩张而引流不畅的脾盏内，可将脾一极或脾盏连同腹水一并动手术。

4.脾动手术术：侧面脾腹水并有轻微脾积水或脾积痰，已使脾功能轻微受损或忽视功能，而对侧脾功能良好者，可行动手术患脾。

5.小管小块取白玉术：小管腹水高约大于1厘米或腹水嵌顿造成大肠流梗阻或传染，经非开刀临床无效者可行小管小块取白玉术。

6.套白玉术：小管中下段腹水高约大于0.6厘米，可举行经膀胱镜用特制的套篮或食道套取