BMJ：避孕措施是否是会降低生育力？

长效q节育药具有的用于更为多数，但关于其对丧失不育能力的阻碍的药理学深入研究很少且不一致。昨日，BMJ上原先出版的一篇深入研究在三个大的孕前配置文件里，探讨不育力与用于各种内分泌和非内分泌节育方律的频率和时间的关系，深入研究对象是原先早产的妇女和女性。

将近有17954名发起者被纳入合并研究：4435名来自Snart Gravid深入研究，4768名来自Snart Foraeldre深入研究，8751名来自PRESTO。所有问卷都是在网上完成的。在终端时，发起者调查结果了资讯，最主要个人特点、生活方基本型也心理因素和病史。随访问卷每两个月展开一次，持续性12个月，或者直到调查结果早产(以先早产者并不相同)。超过80%的发起者完成了至少一份随访问卷。所有发起者都缺少了该软件知情同意。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO深入研究的注册和剔除上述情况流程图(n=17954)

在终端时，发起者调查结果了她们的受孕生命期的十分相似总长度，就此一次受孕期的应于，以及她们开始尝试早产以来的受孕次数。在每次随访里，发起者会调查结果她们就此一次受孕的应于、前提早产，以及前提开始了不育治疗。在PRESTO配置文件里，深入研究者还通过直接联系出生于已登记，并直接直接联系发起者，已确定失去随访的发起者的早产上述情况。

总的来说，17954名女权在66759个受孕生命期的捕捉到里最终有10729次早产。采用生命表律，分别有56%和77%的女权在6个和12个随访生命期内早产。对停止内分泌节育后等待超过一个月的受试者展开重原先分类后，最常见的就此节育方律是口服节育药（37.5%），其次是屏障律（30.6%）和人为节育律（15.4%）。大约13.3%的女权用于长效q节育方律，最常用的是进宫节育器：7.8%的女权用于内分泌进宫节育器，4.0%的女权用于铜进宫节育器作为就此的节育方律。

近期停止用于口服节育药、节育环和一些长效q节育方律的女权与用于屏障方律的女权相比，在丧失不育全面性漫长了短期的推迟。与用于屏障律相比，用于针头基本型节育药与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%可信区间为0.47至0.89）。针头型节育药具有用于者丧失正常不育能力的推迟时间最远（5至8个受孕生命期），其次是贴片节育药用于者（4个生命期），口服节育药用于者（3个生命期），内分泌和进宫节育器和显像节育药用于者（2个生命期）。用于内分泌节育方律的年限与不育能力也就是说。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO深入研究（n=17954）里常见节育方律的每生命期受孕期望值

在这项大规模的基础性调查里，深入研究者实地调查了早产前用于节育药具有与随后不育能力密切关系的关系。考量了几种深入研究大多的长效q节育方律，最主要显像物和针头节育药具有，以及个别不同一般来说的进宫节育器。深入研究结果表明，丧失正常不育率因节育方律而异。总的来说，用于进宫节育器和显像节育药与不育能力丧失的一段时间推迟有关，其里针头基本型节育药的推迟时间最远（约5至8个受孕生命期）。随着长效q节育方律在全世界各地区的用于更为多数，这些断定可能会为临床节育决策缺少参考。了解不同节育药对不育能力的尤其阻碍对于原先不育、节育咨询和不孕不育的管理至关重要。

参考文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)