辅助生殖新科技新挑战：来自高龄夫妇的希望

人的受孕能力是有限的，约为十几岁至五十岁间。日渐多的夫妻，为了自身的转型，不断延后受孕成年人，将希望寄托于辅助生殖高效率（IVF）。

有的资讯表明，将近 40 岁的女性即使通过 IVF 尝试得到针灸妊娠，其在怀孕之后牵涉到孕期高血压病、孕期乳癌、早产等的不确定性也略低于自然受孕的女性。

如何安全、合理地解决高龄夫妻的受孕？成年人前提应以该着重考虑到？来自哥伦比亚大学的 Klitzman 博士就这几方面想到了深度访谈，分析归纳意味着所面临的新难题，并将结果发表在了 近期出版的 Fertility and Sterility 上。

难题 1：对于女性来说，是常用自己的受精卵还是她人的受精卵？

对于可常用自己受精卵的女性，在符合受孕条件的前提下，科学家敦促成年人比较好等于 45 岁。对于常用她人捐献的受精卵，根据 ASRM 最新，可将给与年限提高到 55 岁。

难题 2：前提应以该严格规章成年人？

均外科遵循严格成年人限度，整体新标准为受孕的成年人50 岁，那么她们还不必排除任何心身疾病。

有均外科则凸显明确难题明确分析，身体健康的家人可以自由选择在任何成年人通过辅助生殖高效率尝试受孕。

难题 3：前提应以该考虑到父亲的成年人？

有科学家看来，只要妻子必需受孕，前夫的成年人可不受限制。但非常多的科学家取向于结合**僵持的成年人来考虑到，并界定面的成年人相加等于 100 岁，才不太可能保证母子有非常多的时间养育母亲，给予母亲一个完整的童年时。

难题 4：外科想到提议所参考的新标准是什么？

针灸外科在想到提议前，不仅要参考家人僵持本身的意愿，同时还应以充分评估新生儿祖家人后未来所面对的难题。

难题 5：外科该如何折中？

针灸外科尽管能折中意味着因素所不存在的利弊，但当面对两难境地时，有些外科自由选择顺从自己的所想，而有些外科自由选择似乎媒体舆论大众的认知。

难题 6：谁能想到提议？

均外科看来，当充分评估家人僵持的身体健康情况后，不管条件前提有利，都应以有病患自己提议。

但另一均外科却看来，由于病患缺少非常多的药学知识，过分似乎统计出来的胜败率，因此应以交由与质量操控委员不会来试图他们作出正确的提议。

难题 7：如何与病患合理交谈？

针灸外科在手术前应以向家人僵持充分得知辅助生殖高效率的不确定性与尝试随机性，由病患自己想到出自由选择。

难题 8：当病患发现自己他们受孕大计受到成年人的限制，不会如何想到？

有些病患不会自觉给与，给与外科的敦促。但有些病患还是不会忽视统计学上的不确定性，似乎不可思议的牵涉到。非常有求子心切的夫妻，不会为了受孕，刻意隐瞒自己的成年人。

整体证据得出结论，原来固有的紧张局势和假设越发明显，而这些都只能用现在的经验所解释，这些所面临的难题都给意味着辅助生殖高效率的转型造就了一新单打独斗。

针对以上难题，Robert L 结合 ASRM 最新证明了了若干意见：

1. 若夫妻僵持之一患只能操控或只能痊愈的生殖泌尿系感染或性交时；或患轻微的遗传基因、躯干或精神心理疾患等，针灸外科容许拒绝给予病患其所以的辅助**试图。

2.ASRM 最新敦促在夫妻僵持作出提议前，外科应以确保他们能理解并且重视所不存在的难题。

3. 病患、广大群众以及针灸外科都应以该提高这一方面的认识，深入而相当多的宣教势在必行。

4. 针灸外科应以重视循证药学证据，这些难题应以将得到深一步的研究：

（1）如何严格限定辅助生殖高效率中妇女常用自己受精卵的成年人？

（2）父亲的成年人前提真的不会阻碍辅助生殖高效率的尝试率？

（3）当病患显然所不存在的不确定性或隐瞒自己的成年人时，针灸外科应以当如何应以对？

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校对： 高杰米