低收入使用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于老年心脏脊柱病患儿来说，换褶是主要的治疗手段，但是，放于生命体褶好还是机壳褶好？

阜皆医院胡闪烁、于振坤等进行的研究者表明，＞60岁脊柱特质肺癌患儿，放于这两种脊柱效果相近，术后要到当初的几领军和再入院领军无区别。

研究者表明，不论是放于生命体褶还是机壳褶，术后30日内感染领军以皆为 2.1%；平以皆随访66年底时，2组全因特质感染领军（13.6% vs 13.7%）、最后休养领军（25.5% vs 35.9%）以皆相近。

表1 放于生命体褶和机壳褶的患儿术后要到当初随访结果[同上（%）]

此皆，无血栓与坏死（脑、内脏及皆周血管缺血或坏死，不仅限于皮下坏死）的几领军，2组也相近。

研究者成果说明，生命体褶的最低寿命仍短于机壳褶，由生命体褶衰败导致的最后手术极为重要，最后手术的手术效用更高，而许多人人口平以皆最低寿命日渐延长，这样反而会尽量减少患儿几领军。此皆，房颤也随着增龄而多见。

就意味著读物而言，2017年拉丁美洲涉及读物建议，对于只能相加主动脉褶的＞65岁的患儿，使用生命体褶；对于只能相加二尖褶的患儿，＞70岁，使用生命体褶。2017年美国涉及读物建议，＞70岁使用 生命体褶是合理的。对于50~70岁的患儿，先用生命体褶还是机壳褶，还是颇有拖累。

该研究者当中，除了要到当初临床研究撤消相近皆，就术后抗凝治疗而言，除皮肤肺部坏死皆，其余抗凝涉及并发症的发生领军两种脊柱无轻微区别。这示意，随着抗凝治疗的日渐规范化，老年患儿可以安全地不感兴趣机壳褶相加术后的长期抗凝治疗。

该研究者合计不属于559同上＞60岁的不感兴趣人工脊柱相加术的脊柱特质肺癌患儿，其当中319同上放于生命体褶，240同上放于机壳褶。研究者成果对2组192对患儿进行了倾向特质比分分析。

其当中手术所用脊柱为国内皆常用型号，生命体脊柱仅限于 CE-Pericardial 生命体褶、Medtronic HancocKⅡ生命体褶等，机壳脊柱仅限于St.Jude星野褶、CarboMedics星野褶、Sorin星野褶、ATS 星野褶等。

比如说：于振坤，胡闪烁，郑哲，等. 老年脊柱特质肺癌患儿生命体褶与机壳褶相加术后要到期和当初预后的对比研究者. 当中国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.