难言之隐何解 睾酮替代外科手术能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会浮现排便外周（EjD），尽管其生育率很高，但迄今为止仍没有明确的抗生素提高 EjD。迄今为止分析表明雌二醇水平降低与排便外周（EjD）的牵涉到密切相关，并且性激素欠缺的病人格外容易浮现 EjD。

昨日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学家进行了一项多中心、随机对照、随机对照分析，以评估雌二醇疗法在性激素欠缺的 EjD 病人中的。结果显示雌二醇替代用药并不能突出提高性激素欠缺的 EjD 病人副作用，文章撰写在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析总共确立了 76 名不存在一种或者格外多 EjD 副作用的病人，包括排便延期、不排便、顺行排便、排便量少和排便最大限度欠缺等，并且所有病人总雌二醇水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机分为第二组成员，一组成员接受 60 mg 2% 的雌二醇用药，另一组成员接受临床实验用药，用药时间为 16 周。

分析主要考察男性性健康调查问卷-排便外周评分（MSHQ-EjD-SF）中三大这两项评分（Q1-Q3）的波动，其他加权包括排便量、MSHQ-EjD-SF 中结果显示分数（Q4）、国际勃起动态问卷表（IIEF）中性兴奋动态和性活动评分等。

此分析总共确立 66 例病人。相比于临床实验组成员，雌二醇用药组成员突出有利于提高了病人雌二醇水平（274 VS 18 ng/dL）。雌二醇疗法尽可能有利于提高 MSHQ-EjD-SF 评分（平均升高 3.1 分），然而与临床实验组成员（平均升高 2.5 分）相比，差异无统计学本质。至于其他加权以及不顺重大事件牵涉到率，第二组成员间亦没有突出差异。

排便是一个由骨骼肌支配的神经肌肉协调流程，任何一个环节浮现问题均会浮现 EjD。许多证据表明性激素可以促进排便加成，因此雌二醇疗法用药性激素欠缺的 EjD 视为一个可能。然而本分析结果表明雌二醇替代用药并不能突出提高性激素欠缺的 EjD 病人副作用。雌二醇替代用药的仍须要格外大样本量、格外加注重的分析有利于证实。

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编辑： 汤井源