谈古论今：且看增生怎么布

正因如此良性炎症症眼科手拳法疗法的发展史、现状和前景，可以看出，九十年代是封闭性眼科手拳法黄金时代，年有是经乳头眼科手拳法黄金时代，预测下世纪可能是延续乳头眼科手拳法黄金时代。

封闭性摘除拳法的退出

1902 年 Young 报导经会阴摘除拳法，1911 年 Bently 统计数据脊椎上经小肠摘除拳法，1945 年 Millin 统计数据了脊椎后摘除拳法。整个二十世纪，人们都沿用这三个眼科手拳法方式，尤其是脊椎上经小肠摘除拳法疗法良性炎症症。但是，封闭性眼科手拳法切口粗大、水肿多、创伤大，眼科手术的同时也眼科手术了部乳头，因而拳法后肺炎甚多。

2003 年我国刘春晓教授创始了经乳头探头剜除拳法，是封闭性摘除拳法退出的徽标。经乳头剜除拳法做到了和封闭性摘除拳法一样，将炎症的于中空内非常简单、全部眼科手术。由于经乳头径路无切口、水肿较少、创伤小，各种封闭性摘除拳法，除了延续乳头的拳法式之外，都已无可争辩地被经乳头眼科手拳法替代。

经乳头眼科手术拳法的风靡

虽然 1932 年 Me Carthy 已经完成了全世界第一由此可知经乳头电切拳法，由于当时病理技拳法及徒手电子系统的欠缺，很粗大时粗大内未能飞速发展领域。直到二十世纪末、二十一世纪初，随着泌尿内腔镜及自建眼科手拳法电子系统徒手的持续发展完善，病理短时间内普及，以前已经风靡亚太地区。

按应用领域电子系统徒手的多种不同，分界可分为：

应用领域高频电刀者：经乳头电切拳法（TURP）、经乳头切开拳法（TUIP）、经乳头联合部眼科手术拳法 (MINT)、经乳头电冷凝拳法（TUVP）等；

应用领域探头双近于电刀者：经乳头探头双近于电切拳法（TUPKP）、经乳头探头剜除拳法（TUKEP）；

激光器合乎凝固利尿效果好和非自由电子连续性，近十年来也用于病理，如经乳头钬激光器剜除拳法（HoLEP）、经乳头电子元件激光器剜除拳法、经乳头绿激光器冷凝拳法、经乳头铋激光器冷凝拳法等。

按眼科手术方式的多种不同，有经乳头刨除、经乳头剜除和经乳头冷凝眼科手术三种。刨除是一小片、一小片地眼科手术，可以只做较少量眼科手术，演化成地下通道、无视梗阻；也可以作近于少眼科手术、次全眼科手术或全眼科手术，根据病人全身情况和拳法里炎症的程度敏捷掌握。

剜除则是在中空内将非常简单、全部眼科手术，眼科手拳法比较彻底，但技拳法难度很大，眼科手拳法时粗大比较较粗大。冷凝后演化成地下通道无视梗阻，优点是水肿较少，缺点是组织冷凝后无法获得病理组织。

延续乳头眼科手术拳法的崛起

经乳头眼科手术不可能延续部乳头，眼科手术乳头后，窝需肉芽及上皮修复， 早期的水肿、血块染病， 早期的纤维炎症、瘢痕挛缩等肺炎无疑，时至今日，人们不仅要求眼科手拳法微创，对于眼科手拳法肺炎更为是坚称。

1970 年 Madigan 提出延续乳头的封闭性眼科手拳法，在脊椎后、中空内、乳头之外眼科手术，延续了部乳头，保存了发散解剖生理的连贯性。Madigan 眼科手拳法高效率消除了乳头内之外括约肌的破损；明显降低了拳法后染病、水肿、全身性、乳头狭窄、小肠颈挛缩等肺炎。

2006 年 1 月至 2007 年 1 月邢念增等对 9 由此可知炎症症的病人引入医学影像下延续乳头眼科手术拳法，取得满意效果。

2013 年 12 月至 2014 年 12 月高峰等对 40 由此可知压强近于小 80 ml 的患者，20 由此可知接受医学影像下延续乳头眼科手术拳法,20 由此可知接受 TURP。结论: 医学影像下延续乳头眼科手术拳法疗法大压强较 TURP 不具优势, 表现为眼科手拳法时粗大短、水肿量较少、拳法后洗涤时粗大短、撤去尿管时粗大短等。

机器人眼科手拳法更为加精准、微创，比医学影像更为敏捷、稳固。可以到达医学影像不能到达的胸部。

因由预测：不久的未来，当机器人眼科手拳法更为加普及、车费不再便宜的时候，机器人延续乳头眼科手术拳法有希望替代经乳头眼科手术拳法。

注解：

1.邢念增.医学影像下脊椎后腹膜之外延续乳头的眼科手术拳法.《里国男科学杂志》2007 年第 21 卷第 9 期,19-21 页

2.高峰.医学影像下脊椎后延续乳头眼科手术拳法与经乳头电切拳法的比较.《医学影像之眼科杂志》2016 年第 2 期

编辑： 叶青